Informasjon om en nyhet med tittelen Ny doktorgrad på skulderens senemansjett (rotator cuff)
Ny doktorgrad på skulderens senemansjett (rotator cuff)
Introduksjon
Fredag 4. april forsvarte lege og stipendiat Kirsten Lundgreen sin doktorgradsavhandling med tittelen: The role of apoptosis in rotator cuff tendinopathy.
I doktorgradsavhandlingen til Kirsten Lundgreen undersøkes skader i skulderens senemansjett, også omtalt som "rotatorcuff", på cellenivå.
Den vanligste årsaken til skuldersmerter er endringer i og omkring senemansjetten som omgir skulderleddet.
Senevev består blant annet av kollagen og celler som i hovedsak er fibroblaster.
Bildet til høyre viser en intakt supraspinatussene.
Fibroblastene har en nøkkelposisjon i tilpasning av senens kvalitet til funksjonelle krav. Ved stor belastning og ved aldring kan fibroblastenes tilpasningsevne overskrides; senekvaliteten reduseres.
Hvordan dette skjer, er ikke avklart. Omsetning av celler ved forskjellige former for celledød er naturlig i alle reparasjonsprosesser.
Apoptose er en spesiell form for celledød som forekommer naturlig i alt vev. Øket omfang av apoptose er forbundet med tilstander som Alzheimer, artrose og seneskader.
Røyking svekker senene
I prosjektene til Lundgreen og kolleger ble fokus rettet mot endringer av cellebildet avhengig av skadeomfang, påvirkning av muskulatur og effekten av røyking.
44 skulderpasienter ble inkludert ved Oslo universitetssykehus Ullevål og Lovisenberg Diakonale Sykehus i perioden 2007-2012. Vevsprøver fra overfladiske og gjennomgående seneskader ble sammenlignet med hverandre, og med senevev fra skulderpasienter med frisk senemansjett. Røykere ble sammenlignet med ikke-røykere.
Funnene avdekket øket omfang av celledød (apoptose) og redusert senekvalitet allerede ved overfladiske skader, og i forsterket grad blant røykere.
Skader av senemansjetten medførte redusert muskelkvalitet.
Bildet viser en avrevet supraspinatussene.
Røyking medførte svekkelse av senevev med øket risiko for seneskade og svekket tilhelingsevne.
Avhandlingen bekrefter at apoptose er en faktor ved skader på skulderens senemansjett og kan forsterkes av røyking.
Professor Lars Engebretsen og Dr Øystein Bjerkestrand Lian har vært veiledere for Kirsten Lundgreen.
Program for 4. april (Rødt Auditorium, Labbygget (Bygg 25), Ullevål Sykehus)
10:15 - 11:00 Prøveforelsning "How does understanding the biology of rotator cuff tendon tears influence surgery?”13:15 - 16:00 Avhandlingsforedrag med etterfølgende diskusjon
Opponenter
Prof Andrew J Carr, Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology & Musculoskeletal Sciences, University of Oxford, Oxford, UK
Prof Bernhard Jost, Dep of Orthopaedics & Traumatology, Kantonspital St. Gallen, St. Gallen, Sveits
Leder av komiteen: Hanne Solveig Dagfinrud, Revmatologisk avdeling, Diakonhjemmet sykehus, Oslo
Disputasleder: Jan Erik Madsen, Ortopedisk avdeling, Ullevål sykehus
Velkommen!
Prøveforelesning og disputas vil foregå på engelsk.